Visual Universitätsmedizin Mainz

Abgeschlossene Forschungsprojekte


1. TAB - »Neue elektronische Medien und Suchtverhalten – Gefahren, Therapien und Präventionsmöglichkeiten«

Das Projekt »Neue elektronische Medien und Suchtverhalten – Gefahren, Therapien und Präventionsmöglichkeiten« wurde vom Büro für Technikfolgen-Abschätzung beim Deutschen Bundestag (TAB) als Gutachten zur Mediennutzung von Kindern und Jugendlichen ausgeschrieben. Unter der Leitung von Dr. Klaus Wölfling formierte sich ein interdisziplinäres Expertenkonsortium, welches anschließend vom Deutschen Bundestag mit der Durchführung  des Projektes beauftragt wurde.

Grundlage des TAB-Projektes war zunächst eine Literatur- und Quellenanalyse zum Stand der interdisziplinären Forschung in diesem Bereich. Die in Wissenschaft und Gesellschaft diskutierten Suchtbegriffe und gesellschaftlichen Rahmenbedingungen für die Bewertung von Mediensucht sowie eine multiperspektivische Betrachtung der Mediennutzung von Kindern und Jugendlichen einschließlich möglicher Formen zur Prävention, Beratung und Behandlung wurden erarbeitet und vergleichend eingeordnet sowie die Erkenntnisse der Literatur- und Quellenanalyse mit Blick auf die genannten Leitfragen der Untersuchung thesenhaft verdichtet.

Neben leitfadengestützten Interviews mit Stakeholdern wurden mehrere moderierte Workshops durchgeführt, die der Validierung ausgewählter Hypothesen zum gesellschaftlichen Umgang mit dem Phänomen Mediensucht dienten. Es wurden prioritäre Handlungsfelder im Zusammenhang mit der exzessiven Mediennutzung bzw. Mediensucht von Kindern und Jugendlichen für unterschiedliche – insbesondere politische – Stakeholdergruppen identifiziert und beleuchtet. Daneben wurden Kinder und Jugendliche (als auch deren Erziehungsberechtigte) selbst als Akteurgruppe in ausgewählten qualitativen Beteiligungsformaten wie Fokusgruppen in das TAB-Projekt eingebunden. Das erstellte Gutachten wurde vom Deutsche Bundestag geprüft und freigegeben. Die Ergebnisse eines Berichtes, der durch das Büro für Technikfolgeabschätzung beim Deutschen Bundestag erstellt wurde und in seinen wesentlichen inhaltlichen Punkten auf dem o.g. Gutachten aufbaut, können hier eingesehen werden.

Die Projektergebnisse wurden im Rahmen einer öffentlichen Veranstaltung den Parlamentariern im Deutschen Bundestag unter Federführung von Dr. Klaus Wölfling zur Diskussion gestellt.

Laufzeit:
Oktober 2014 – Juni 2016

Förderung:
Deutscher Bundestag – Büro für Technikfolgenabschätzung, 45.500€ (ges. Laufzeit)

Publikationen:
Der Bericht ist unter diesem Link zu finden:  http://www.tab-beim-bundestag.de/de/pdf/publikationen/berichte/TAB-Arbeitsbericht-ab166.pdf

2. STICA - Effects of a manualized short-term treatment of internet and computer game addiction (STICA): study protocol for a randomized controlled trial

Bei dem von der DFG und dem BMBF geförderten Projekt STICA (Short-term Treatment of Internet and Computer game Addiction) handelt es sich um eine multizentrische randomisierte klinische Studie (RCT). Mit dieser Studie wurden Wirksamkeit und Nachhaltigkeit der an der Ambulanz für Spielsucht entwickelten verhaltenstherapeutischen Behandlung für Computerspiel- und Internetsucht überprüft werden (Wölfling et al., 2012). Insgesamt wurden 165 männliche Patienten im Alter von 17 bis 55 Jahren mit Internet- und Computerspielsucht behandelt. Internetsucht beinhaltet unterschiedliche Aktivitäten im Internet, die von Betroffenen unkontrolliert bzw. exzessiv ausgeübt werden und folgenreiche Symptome produzieren. Ihre Haupterscheinungsformen beziehen sich auf Computer- bzw. Online-Spiele (z. B. Browsergames, Online-Rollenspiele), die Nutzung von sozialen Netzwerken und Chats, das Surfen auf Erotikseiten, die Teilnahme an Online-Glücksspielen (z. B. Poker, Online-Casinos), das Ansehen und Sammeln von Videos bzw. Filmen (z. B. Streaming-Angebote), ausuferndes Einkaufen (z. B. Online-Auktionen) oder das ziellose Recherchieren und Sammeln von Informationen (z. B. Online-Informationsplattformen oder Lexika). In den beteiligten Studienzentren wurden die Patienten zufällig entweder der Therapiegruppe oder einer Wartekontrollgruppe zugeordnet. Mit dem Vergleich dieser beiden Gruppen wurde die Wirksamkeit der speziellen verhaltenstherapeutischen Kurzzeitintervention geprüft. Die Behandlung besteht aus 15 Gruppensitzungen (wöchentlich je 100 Minuten) und acht Einzelsitzungen (alle 14 Tage 50 Minuten). Die Leitung des Projekts wurde durch Prof. Dr. M.E. Beutel (PI) und Dr. K. Wölfling (Co-PI) übernommen.

Laufzeit:
2012-2017

Förderung:
Deutsche Förderungsgemeinschaft / Bundesministerium für Bildung und Forschung; 878.500,00€ (ges. Laufzeit)

Publikationen:

Jäger, S., Müller, K.W., Ruckes, C., Wittig, T., Batra, A., Musalek, M., Mann, K., Wölfling, K. & Beutel, M.E. (2012). Effects of a manualized Short-term Treatment of Internet and Computer game Addiction (STICA): Study protocol for a prospective randomised controlled multicentre trial. Trials, 2012, 13(43).[doi:10.1186/1745-6215-13-43]

Wölfling, K., Jo, C., Bengesser I., Beutel, M. E. & Müller, K.W. (2012). Computerspiel- und Internetsucht: Ein kognitiv-behaviorales Behandlungsmanual. In Buchkremer, G., Batra, A. Reihe: Störungsspezifische Psychotherapie. Stuttgart: Kohlhammer Verlag.

Wölfling, K. Mueller, K.W., Dreier, M. & Beutel, M.E. (2017). Short-term Treatment of Internet and Computer Game Addiction (STICA) - a randomized clinical trial. Journal of Behavioral Addictions, 6, 60-60 [Abstract]

3. Katamnese-Erhebung zur stationären Rehabilitation bei Pathologischem Glücksspiel

Effekte der stationären Behandlung von Patienten mit der Diagnose Pathologisches Glücksspiel konnten in Deutschland bislang nur in eingeschränktem Umfang vertieft untersucht werden. Eine routinemäßige Wirksamkeitsüberprüfung im Rahmen der Standardkatamnese gemäß KDS (Deutscher Kerndatensatz) gestaltet sich oft schwierig, da die hierzu verfügbaren Fragen vor allem für den Bereich der Substanzabhängigkeit formuliert sind. Ziel des vorliegenden Projekts war die Entwicklung einer spezifischen Katamnese (Fragebogen, Durchführungsstandards) für Patienten mit der Diagnose Pathologisches Glücksspiel. Hierüber sollte unter sorgfältiger Definition relevanter und gleichzeitig störungsspezifischer Endpunkte eine möglichst objektive Quantifizierung der Effekte einer stationären Rehabilitation evaluiert werden. Zu diesem Zweck wurden innerhalb eines Jahres mittels eines multizentrischen Messwiederholungsdesigns mit drei Wellen (vor und nach der Therapie sowie ein Jahr nach Therapieende) Daten von 402 Patienten mit der Erstdiagnose Pathologisches Glücksspiel erhoben. Die erzielte Rücklaufquote zum Follow-up belief sich auf 67.7%. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass 69% der Patienten im Follow-up nicht mehr die diagnostischen Kriterien des Pathologischen Glücksspiels erfüllen, obgleich die Abstinenzquoten (nach DGSS 1) mit 40.7% deutlich unter diesem Wert liegen. Hinsichtlich der sekundären Endpunkte erwies sich, dass bei allen Patienten nach der Therapie eine signifikante Verminderung der psychopathologischen Symptombelastung und des Cravings zu verzeichnen war. Sehr hohe Effektstärken im Follow-up waren hinsichtlich der Erhöhung des psychosozialen Funktionsniveaus zu beobachten. Die vor Therapieantritt erlebte psychosoziale Symptombelastung sagte teilweise den zu erwartenden Therapieerfolg voraus, ebenso wie der Persönlichkeitsfaktor Extraversion. Innerhalb der Gruppe der erfolgreich austherapierten Patienten zeigte sich zudem eine Nachreifung in den erhobenen Persönlichkeitsmerkmalen. Die Ergebnisse deuten auf eine insgesamt gute Therapierbarkeit des Pathologischen Glücksspiels durch die suchtspezifischen Therapiekonzepte der partizipierenden Kliniken hin. Vor dem Hintergrund, dass ca. ein Drittel der Patienten nach 12 Monaten noch die Kriterien des Pathologischen Glücksspiels erfüllt, erscheint eine tiefergehende Charakterisierung dieser Klientel notwendig, um eine spezifische Adaption der bestehenden Therapiestrukturen im Indikationsfall realisieren und Rückfälle vermeiden zu können.

Laufzeit:
März 2013 – April 2015

Förderung:
Bundesministerium für Gesundheit; 26.700,00 € (ges. Laufzeit)

Publikationen:

Müller, K.W., Koch, A., Dickenhorst, U., Naab, L., Beutel, M.E., Dreier, M. & Wölfling, K. (2015). Effects of inpatient treatment of pathological gamblers: First results of a multicenter follow-up study. Journal of Behavioral Addictions 4 (Suppl. 1), p. 29 [Abstract]

Müller, K.W., Naab, L., Wölfling, K., Beutel, M.E., Dickenhorst, U. & Koch, A. (2017). Psychological well-being as an additional outcome parameter in the treatment of patients with Gambling Disorder. Results from a clinical multicenter follow-up study. Journal of Happiness Studies, 18(4), 1045-1059.

Müller, K.W., Wölfling, K., Dickenhorst, U., Beutel, M.E., Medenwaldt, J., & Koch, A. (2017). Recovery, relapse, or else? Treatment-outcomes in Gambling Disorder from a multicenter follow-up study. European Psychiatry, 43, 28-34.

4. Katamnese-Erhebung zur stationären Rehabilitation bei Pathologischem Glücksspiel. Eine qualitative Add-on-Analyse

Effekte der stationären Behandlung von Patienten mit der Diagnose Pathologisches Glücksspiel konnten in Deutschland bislang nur in eingeschränktem Umfang vertieft untersucht werden. Die hierzu verfügbaren Studien unterliegen häufig methodischen Schwächen wie etwa einer eingeschränkten Operationalisierung von Behandlungszielkriterien (Endpunkten) oder Selektionseffekten auf Grund geringer Rückläuferquoten. Eine routinemäßige Wirksamkeitsüberprüfung im Rahmen der Standardkatamnese gemäß KDS (Deutscher Kerndatensatz) gestaltet sich zudem oft als schwierig, da die hierzu verfügbaren Fragen vor allem für den Bereich der Substanzabhängigkeit formuliert sind. In einer Erhebung, welche zum Ziel hatte, bestehende methodische Defizite bisheriger Katamneserhebungen auszugleichen, konnte gezeigt werden, dass die stationäre Rehabilitation bei Patienten mit der Diagnose Pathologisches Glücksspiel eine gute Wirksamkeit aufweist. Gleichzeitig erwies sich, dass bestimmte Sachverhalte nur unzureichend über klassische Auswertungsmethoden bestimmbar sind. Ziel des vorliegenden Projekts war die quantitative Re-Analyse sowie die qualitativ-explorative Auswertung der zuvor gesammelten Daten von Patienten, die vollständige Daten ein Jahr nach Beendigung der stationären Maßnahme zur Verfügung stellten. Hierdurch sollte insbesondere untersucht werden, welche Faktoren (Rückfallpräventionsstrategien und erlebte Veränderungsprozesse) bei den Patienten zu einer dauerhaften Aufrechterhaltung der Abstinenz führen und durch welche Charakteristiken sich Patienten mit einer fortgeführten Glücksspielteilnahme, die jedoch keine pathologischen Züge aufweist, auszeichnen. Zu diesem Zweck wurde eine Kombination von qualitativen und quantitativen Auswertungstechniken realisiert. Die Ergebnisse zeigen, dass mit etwa 40% die Mehrzahl der Patienten ein Jahr nach Behandlungsende eine Abstinenz vom Glücksspiel aufrechterhält, dass ca. 30% über Rückfälle, verbunden mit Symptomen des Pathologischen Glücksspiels, berichten und weitere 30% die Glücksspielteilnahme fortführen, hierdurch jedoch kein erneutes Auftreten der Symptome des Pathologischen Glücksspiels erleben und somit als asymptomatisch bezeichnet werden können. Im Unterschied zu rückfälligen Patienten weisen abstinente und asymptomatische Patienten eine Nachreifung zentraler Persönlichkeitsmerkmale auf, wohingegen eine deutliche Verbesserung des Funktionsniveaus unter allen Patienten deutlich wird. Auf qualitativer Ebene zeigte sich, dass unter anderem soziale Unterstützung, soziale Verpflichtung, Effekte durch Nachsorgemaßnahmen sowie der Transfer von in der Therapie erlernten Techniken in den Lebensalltag nach der Behandlung funktionale Strategien darstellen, um dauerhafte Rückfälle zu vermeiden und den Behandlungserfolg aufrechtzuerhalten.

Laufzeit:
November 2015 – Januar 2016

Förderung:
Bundesministerium für Gesundheit; 7.575,00 €

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