In Deutschland gibt es derzeit rund 1,3 Millionen Menschen mit Demenzerkrankung. Jährlich wächst die Anzahl der Betroffenen um ca. 250.000. Demenz ist eine Erkrankung, die für das Leben jedes Betroffenen und seiner Angehörigen einschneidend ist. Erleidet der Erkrankte zudem eine weitere Erkrankung und muss im Krankenhaus stationär versorgt werden, z. B. aufgrund eines Oberschenkelhalsbruches, ist der Patientenversorgungsprozess besonders anspruchsvoll. Um diesen besonderen Versorgungsbedarf gerecht zu werden, bietet die Universitätsmedizin Mainz ein besonderes und bundesweit einzigartiges Leistungsangebot für Patienten mit kognitiven Einschränkungen oder Demenz: die „Servicestelle Demenz“. Unter dem Motto Betreuung, Begleitung und Beschäftigung ermöglichen geschulte zusätzliche Kräfte, dass betroffene Patienten vor Ort individuelle Hilfe erhalten, beispielsweise einen persönlichen Begleitdienst. Der Leistungskatalog der Servicestelle beinhaltet zudem gezielte Schulungen und Beratungen für Pflegekräfte. Bei der Servicestelle Demenz handelt es sich derzeit um ein Modellprojekt. Insgesamt zehn Modellstationen aus fünf verschiedenen Fachkliniken und Behandlungszentren der Universitätsmedizin Mainz sind daran beteiligt.

Neben der existenziellen Bedeutung des Schicksals einer Demenzentwicklung stellt die Erkrankung Betroffene und ihr soziales Umfeld vor große Herausforderungen. Auch für die ambulanten und stationären medizinische Versorgungsysteme sowie für die Gesellschaft insgesamt resultieren besondere Aufgaben. Mit dem Ziel, die pflegerische und medizinische Versorgungsqualität durch ein breites Serviceangebot für Patienten mit Demenz zu verbessern, hat die Universitätsmedizin Mainz, angesiedelt beim Pflegevorstand, als Modellprojekt die Servicestelle Demenz eingerichtet. Sie bietet für Patienten mit Gedächtnis- und Orientierungsstörungen einen persönlichen Begleitdienst zu Untersuchungen innerhalb der Klinik an und unterstützt die Patienten sowie deren Angehörige bei den organisatorischen Angelegenheiten des Krankenhausaufenthaltes. Zudem sollen die Betroffenen bestmöglich gefördert werden, damit sie aktiv an ihrem Genesungsprozess teilnehmen. Eine weitere zentrale Aufgabe besteht darin, neue Lösungsansätze für die Behandlung, Betreuung und Begleitung von kognitiv beeinträchtigten Patienten zu entwickeln und diese allen daran beteiligten Beschäftigten der Universitätsmedizin Mainz beispielsweise durch gezielte Schulungen zu vermitteln.

Mit der steigenden Anzahl älterer Patienten nimmt auch in der Universitätsmedizin Mainz der Anteil derjenigen Patienten zu, die kognitive Einschränkungen bis hin zur Demenz aufweisen. Für Demenzkranke kann ein Krankenhausaufhalt jedoch eine verstörende und beängstigende Situation sein: eine unbekannte Umgebung, fremde Menschen, ungewohnte Abläufe und Anforderungen. Häufige Reaktionen: Unruhe, Abwehr oder andere herausfordernde Verhaltensweisen. Daher ist auch aus Sicht der Pflegenden die Servicestelle Demenz und ihre Arbeit von Vorteil, denn es hat sich gezeigt, dass bereits das Wissen um die besondere Situation der Patienten für alle Beteiligten hilfreich ist. Wenn die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die relevanten kognitiven Einschränkungen frühzeitig erkennen und wissen, wie sie professionell damit umgehen, können sie die aufwändigere Arbeitssituation besser meistern. „Die pflegerische Versorgung von Patienten mit Demenz im Krankenhaus ist für die Mitarbeiter eine große Herausforderung und verlangt viel von ihnen ab. Mit dem Serviceangebot der Servicestelle Demenz wollen wir sie hierbei gerne unterstützen. Uns ist es wichtig, dass die Patienten und Pflegenden dabei unmittelbare und direkte Hilfe erhalten“, betont Evelyn Möhlenkamp, Pflegevorstand der Universitätsmedizin Mainz.

Univ.-Prof. Dr. Andreas Fellgiebel, Leitender Oberarzt sowie Leiter der Demenzforschung und medizinischen Demenzversorgung an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universitätsmedizin Mainz, erläutert: „Wir möchten mit unserer Servicestelle auch für die Problematik ‚Demenz im Krankenhaus‘ sensibilisieren und zur Entstigmatisierung des Krankheitsbildes in Medizin und Gesellschaft beitragen.“ Konservativen Schätzungen zufolge sind mindestens zwölf Prozent der älteren Patienten in der stationären Krankenhausbehandlung von einer Demenz betroffen. Laut den Einweisungsdiagnosen ist der Krankenhausaufenthalt in der Regel allerdings durch andere körperliche Erkrankungen bedingt und nicht durch die Demenzerkrankung. „Häufig waren demenzbedingten Probleme und Einschränkungen schon vor dem Krankenhausaufenthalt eines Patienten offenkundig, trotzdem wurde die Diagnose Demenz nicht gestellt. Und bei vordiagnostizierter Demenz wird die Demenzdiagnose bei der stationären Aufnahme oft nicht mitgeteilt. Beides hat sicherlich auch etwas mit der immer noch bestehenden Stigmatisierung der Erkrankung zu tun. Wir stehen dann vor dem Problem, dass der zusätzliche Unterstützungsbedarf des Patienten zu Beginn der stationären Behandlung unterschätzt wird. Das wiederum führt zu Überforderung sowohl des Patienten als auch des Behandlungsteams. Pflegende und Ärzte kommen schneller an ihre Grenzen kommen, Aufwand und Kosten steigen“ ergänzt Fellgiebel.

Bei der Servicestelle Demenz handelt es sich um ein Modellprojekt, an welchem zehn Stationen aus fünf verschiedenen Kliniken und Zentren der Universitätsmedizin Mainz beteiligt sind. Derzeit sind es die Augenklinik und Poliklinik, die Klinik und Poliklinik für Neurologie, das Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, die Urologische Klinik und Poliklinik sowie die I. Medizinische Klinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz. Der Ablauf des Modellprojektes sieht vor, dass alle Patienten, die 70 Jahre oder älter sind, bei Aufnahme in eine der beteiligten Stationen gebeten werden, an einem kurzen Testverfahren teilzunehmen.

Eva Quack, Leiterin der Servicestelle Demenz, berichtet: „Erste Erfahrungen zeigen ganz deutlich, dass die unterstützenden Leistungen der Servicestelle Patienten und Pflegende auf den Modellstationen entlastet. Für die Patienten ist die Möglichkeit, eine weitere Bezugsperson während des Krankenhausaufenthaltes an ihrer Seite zu haben und daher
mehr Besuch zu bekommen, ein positiver Aspekt. Insgesamt merken wir, dass wir mit dem Angebot der Servicestelle Demenz eine Lücke im Patientenversorgungsprozess der Universitätsmedizin Mainz schließen.“

Das Modellprojekt „Servicestelle Demenz“ ist zunächst auf zwei Jahre angelegt. Es wird durch das rheinland-pfälzische Ministerium für Soziales, Arbeit, Gesundheit und Demografie über einen Zeitraum von zwei Jahren mit insgesamt 53.000 Euro gefördert und über eine entsprechende Begleitforschung wissenschaftlich evaluiert. Nach positiver Evaluation des Modellprojektes sollen die Leistungen der Servicestelle Demenz auf die gesamte Universitätsmedizin Mainz ausgeweitet werden.

Einen weniger medizinischen als vielmehr künstlerischen Zugang zum Thema Demenz möchte die Wanderausstellung für Rheinland-Pfalz „Demenz ist anders“ allen interessierten Besuchern eröffnen. Die Ausstellung zeigt einfühlsame Porträts von an Demenz erkrankten Menschen. Dem Hamburger Künstler Michael Hagedorn ist es gelungen, die Persönlichkeit der Porträtierten spüren zu lassen und den Blick auf eine neue, ungewohnte Art auf das Thema Demenz zu lenken. Die Aufnahmen strahlen eine große Ruhe und Zufriedenheit aus. Sie möchten den Betrachtern und Betrachterinnen die Angst vor dem Umgang mit der Demenz und auch die Angst vor dem Alter nehmen.

Als Wanderausstellung reisen die Fotos seit Anfang 2011 durch ganz Rheinland-Pfalz, unterstützt von zahlreichen regionalen Demenznetzwerken und weiteren Trägern und Institutionen. Die Ausstellung „Demenz ist anders“ soll dabei helfen, Berührungsängste abzubauen und die Offenheit für das Thema Demenz fördern. In der Universitätsmedizin Mainz ist die Wanderausstellung vom 9. Oktober bis 8. November 2013 im Gebäude 102 (Frauenklinik, Langenbeckstr. 1, 55131 Mainz) zu sehen. Die Vernissage einschließlich Fachvorträge zum Thema findet statt am Mittwoch, 9. Oktober um 14 Uhr. Der Eintritt ist frei.

Hintergrundinformationen über die Erkrankung Demenz: Demenz ist ein Oberbegriff für zahlreiche neurodegenerative Erkrankungen. Normale Alterserscheinungen führen nicht notwendigerweise zur Demenz als unabänderliches Schicksal. Unter Demenz versteht man einen Zustand andauernder und häufig auch fortschreitender geistiger Leistungsschwäche, die zu einer deutlichen Beeinträchtigung selbstständiger Lebensführung im Alter führt. Mit der steigenden Lebenserwartung steigt das Risiko einer Demenzerkrankung deutlich: haben bei den 60 bis 65-Jährigen nur ca. zwei Prozent eine Demenz, so ist die Wahrscheinlichkeit für Menschen jenseits des 80. Lebensjahres schon 20 Prozent, an einer Demenz zu erkranken. Das Risiko, in dem Jahr vor dem Tod an einer Demenz erkrankt zu sein, beträgt in der heutigen Bevölkerung sogar 30 Prozent.

Weitere Informationen:

Bildunterschrift: Eva Quack, Pflegevorstand Evelyn Möhlenkamp und Univ.-Prof. Dr. Andreas Fellgiebel vor einem Bild der Ausstellung „Demenz ist anders“; Bildquelle: Markus Schmidt, Universitätsmedizin Mainz

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Barbara Reinke,
Stabsstelle Kommunikation und Presse Universitätsmedizin Mainz,
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Über die Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Die Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz ist die einzige Einrichtung dieser Art in Rheinland-Pfalz. Mehr als 60 Kliniken, Institute und Abteilungen gehören zur Universitätsmedizin Mainz. Mit der Krankenversorgung untrennbar verbunden sind Forschung und Lehre. Rund 3.500 Studierende der Medizin und Zahnmedizin werden in Mainz kontinuierlich ausgebildet. Weitere Informationen im Internet unter www.unimedizin-mainz.de