Paper of the Month

Paper Feb 26 (PDF 3,6 MB)

Paper of the Month Februar 2026

Herzinsuffizienz wird häufig als Endpunkt klassischer kardiovaskulärer Risikokonstellationen verstanden. Zunehmend zeigt sich jedoch, dass Umwelt- und Lebensraumbedingungen wesentlich zur Entstehung und zum Verlauf der Erkrankung beitragen. Dieser Übersichtsartikel fasst die aktuelle Evidenz zu umweltbezogenen Einflussfaktoren auf die Herzinsuffizienz zusammen und ordnet Luft-, Lärm- und Lichtverschmutzung, toxische Metalle, klimatische Belastungen sowie soziale Faktoren in das Konzept des environmental exposome ein. Anhand experimenteller und epidemiologischer Daten werden zentrale pathophysiologische Mechanismen dargestellt, darunter chronischer oxidativer Stress, endotheliale Dysfunktion, neurohumorale Aktivierung, Schlaf- und circadiane Störungen sowie epigenetische Veränderungen. Die verfügbare Evidenz zeigt konsistent, dass diese Expositionen sowohl mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko als auch mit einer ungünstigeren Prognose assoziiert sind, insbesondere bei sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen. Der Beitrag unterstreicht die Notwendigkeit, Umweltfaktoren stärker in Prävention, Risikostratifizierung und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz einzubeziehen.

 

zur Pressemeldung vom 26.1.2026

"Paper of the Month" Januar 2026

In dieser internationalen prospektiven Kohorte aus neun europäischen und nordamerikanischen Zentren wurden 1001 Patienten und Patientinnen mit Angina und nicht-obstruktiven Koronararterien mittels adenosin- und acetylcholinbasierter Koronarfunktionstests untersucht. Dabei wurden acht hämodynamische Endotypen identifiziert – darunter erhöhter Ruhefluss, erhöhte oder kompensierte mikrovaskuläre Resistenz, epikardialer bzw. mikrovaskulärer Spasmus, endotheliale Dysfunktion, Ischämie ohne hämodynamische Veränderungen und verstärkte kardiale Nozizeption. Etwa 20% zeigten multiple Endotypen, 23% normale Befunde. Jeder Endotyp war mit spezifischen klinischen Merkmalen assoziiert. Ein Delphi-Konsens definierte eindeutige endotyp-spezifische Therapieempfehlungen und ermöglicht eine mechanistikgeleitete, stratifizierte ANOCA-Therapie.

Paper of the Month Januar

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Paper Nov (PDF 705,3 KB)

"Paper of the Month" November 2025

Im Oktober publizierten wir im ESC Heart Failure Journal eine umfassende CMR-Analyse zur frühen Anpassung der rechtsventrikulären Funktion nach Transkatheter-Edge-to-Edge Repair (T-TEER) bei schwerer Trikuspidalinsuffizienz. In dieser Studie zeigte sich, dass die RVEF nach T-TEER sehr unterschiedlich reagiert: Während die meisten eine stabile oder leicht reduzierte RVEF entwickelten, wies nur eine kleine Gruppe einen Anstieg auf, allerdings paradoxerweise mit schlechterer Prognose.
Entscheidend war, dass ein Rückgang der volumetrischen RVEF keineswegs ein Zeichen von rechtsventrikulären Versagen darstellte, sondern eine physiologische Reaktion auf veränderte Vor- und Nachlast. Die effective RVEF als Maß des tatsächlichen Vorwärtsflusses stieg in diesen Gruppen deutlich an und korrelierte eng mit funktioneller Verbesserung.
Kommentierter Letztautor und Oberarzt des Zentrums für Kardiologie an der Universitätsmedizin Mainz, PD Dr. med. Karl-Patrik Kresoja, betont daher: Die Interpretation der RVEF nach T-TEER erfordert besondere Sorgfalt, da nur die effective RVEF das reale Ansprechen widerspiegelt und ein Anstieg der RVEF ein paradoxerweise ungünstiges Zeichen sein kann.

"Paper of the Month" Oktober 2025

"Im August publizierten wir die Ergebnisse der ersten randomisiert kontrollierten, multizentrischen, prospektiven klinischen Studie TRISCEND II zur zusätzlichen Implantation der Evoque-Prothese bei Patientinnen und Patienten mit hochgradiger Trikuspidalklappeninsuffizienz im European Heart Journal . Hier konnten wir zeigten, dass der Trikupidalklappenersatz nicht nur die Lebensqualität und Symptome verbessert, sondern erfreulicherweise auch das Risiko für eine Herzinsuffzienz mit notwendiger stationärer Behandlung reduziert."
kommentierter Erstautor der Studie und Direktor der Zentrums für Kardiologie an der Universitätsmedizin Mainz, Prof. Dr. Dr. Philipp Lurz
philipp.lurz@unimedizin-mainz.de

Sehen Sie dazu bitte auch folgendes  Interview: 
 
Paper of the month (PDF 5,3 MB)