Indikationen

Die Pankreastransplantation dient dem Ziel, eine fehlende Insulinproduktion bei Patienten mit einem Diabetes Typ 1 zu ersetzen. In der Regel wird gemeinsam mit der Pankreastransplantation auch eine Nierentransplantation durchgeführt. Daher kommen für eine kombinierte Transplantation nur Patienten infrage, die neben dem Diabetes mellitus Typ 1 auch eine dialysepflichtige chronische Nierenerkrankung aufweisen. Patienten bei denen die Dialyse in der nächsten Zeit begonnen werden muss, kommen ebenfalls für eine Transplantation in Frage. Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 2 können in der Regel kein Pankreastransplantat erhalten.

Eine hohe Motivation und exzellente Adhärenz der Patienten sind wesentliche Voraussetzungen für eine erfolgreiche Transplantation. Aufgrund der ungünstigeren Langzeitergebnisse ist die isolierte Pankreastransplantation nur in Ausnahmefällen indiziert. Diese gilt beispielsweise für Patienten mit schwer einstellbarem Diabetes mellitus Typ 1 und progredienten diabetischen Organmanifestationen sowie lebensbedrohlichen Unterzuckerungen.

Voraussetzungen für eine Nieren-Pankreastransplantation:

• Diabetes mellitus Typ 1
• Chronische Nierenerkrankung Stadium 5 oder 5D (Dialysepflicht) oder präterminale Niereninsuffizienz
• bei isolierter Pankreastransplantation: funktionierendes Nierentransplantat
• keine oder behandelbare KHK
• Alter < 50 Jahre
• Nichtraucher
• Körpergewicht < 125 Prozent des Idealgewichtes ?