Die Universitätsmedizin Mainz feiert in diesem Jahr ihr 10-jähriges Bestehen und kann auf große Erfolge zurückblicken. Allerdings hat sie für 2018 ihr bislang schlechtestes finanzielles Jahresergebnis zu verzeichnen. Die Gründe für das Defizit sind eine Reihe von internen und externen Belastungen. Die Leistungen in Krankenversorgung und Forschung konnten zwar weiter gesteigert werden, deckten jedoch nicht die hohen Kosten ab. Gleichwohl ist die positive Leistungsentwicklung die Basis für eine Konsolidierung und die weitere Verfolgung der strategischen Ziele universitärer Spitzenmedizin, die der Wissenschaftsrat in seinem Gutachten 2017 positiv bewertet hat.

Die Universitätsmedizin Mainz hat ein schwieriges Jahr hinter sich. Sie schließt mit einem Jahresergebnis von -59,7 Millionen Euro ab. Darin beinhaltet sind allerdings eine Reihe notwendiger zusätzlicher Rückstellungen in Höhe von rund 22 Mio. Euro. Dringliche Gebäudesanierungen sowie gestiegene Personal- und Materialkosten haben unter anderem dazu geführt, dass sich das Jahresergebnis nach 2017 (- 33,1 Mio. Euro) nochmals verschlechtert hat.

Trotz der erheblichen finanziellen Probleme konnten auch 2018 Erfolge in Krankenversorgung, Forschung und Lehre erzielt werden. „Im vergangenen Jahr haben uns erneut mehr Patientinnen und Patienten ihr Vertrauen geschenkt und sich in unseren Kliniken behandeln lassen“, sagte der Vorstandsvorsitzende und Medizinische Vorstand Univ.-Prof. Dr. Norbert Pfeiffer. „Das ist vor allem dem großen Engagement unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu verdanken.“

2018: Aufwärtstrend in Behandlungsqualität, Krankenversorgung und Wissenschaft

So stieg die Zahl der stationär behandelten Patientinnen und Patienten 2018 auf 69.324 (2017: 68.903). Ambulant behandelt wurden 282.317 Patienten (2017: 279.054). Die Erlöse aus dem Krankenhausbetrieb stiegen von 457,628 Mio. Euro im Jahr 2017 auf 476,204 Mio. Euro in 2018. Der Umsatz aus der Betriebsleistung stieg von 737,390 auf 775,525 Millionen Euro.

Auch in Forschung und Lehre ging der Trend weiter nach oben. 59,3 Millionen Drittmittel konnten eingeworben werden (2017: 51,7). Das neue Helmholtz-Institut HiTron, an dem die Personalisierte Medizin erforscht wird, die Beteiligung an sieben Sonderforschungsbereichen in Sprecher- und Co-Sprecherschaft und das Deutsche Resilienzzentrum, das auf einem vielversprechenden Weg ist, ein ausgegründetes Leibniz-Institut zu werden, sind Belege für die hohe wissenschaftliche Leistungsfähigkeit. Mit 3.400 Studierenden gehört die Universitätsmedizin Mainz zudem zu den größten Lehr-Fakultäten in Deutschland.

„Wir können stolz auf die Entwicklung der Universitätsmedizin sein, die 2019 zehn Jahre besteht“, so Univ.-Prof. Dr. Norbert Pfeiffer und Univ.-Prof. Dr. Ulrich Förstermann, Wissenschaftlicher Vorstand der Universitätsmedizin Mainz.

Strukturelle Herausforderungen gemeinsam angehen

„Die medizinischen und wissenschaftlichen Leistungen der Universitätsmedizin Mainz sind beeindruckend. Sie ist nicht nur nach der Bettenzahl das größte Krankenhaus in Rheinland-Pfalz, sondern nimmt unter den Maximalversorgern im Land eine alleinige Sonderrolle ein. Daraus ergibt sich auch eine besondere Verantwortung der Landesregierung für die Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität“, so der Aufsichtsratsvorsitzende Dr. Denis Alt, Staatssekretär im Ministerium für Wissenschaft, Weiterbildung und Kultur. „Im Rahmen der Aufstellung des Doppelhaushaltes 2019/2020 hat das Land wichtige Entscheidungen für die Universitätsmedizin getroffen und 70 Millionen zur Finanzierung des von der Unimedizin vorgelegten Investitionspakets und strukturell 10 Millionen zusätzlich zur Verfügung gestellt. Diese zusätzlichen Mittel konnten das Ergebnis 2018 noch nicht entlasten, aber ich bin trotz der wirtschaftlich angespannten Lage zuversichtlich, dass es uns gemeinsam gelingen wird, die finanziellen Probleme zu lösen. Die Aufgabe der Universitätsmedizin ist es jetzt, diese Mittel klug und strategisch einzusetzen.“

Trotzdem bleibt der hohe Investitions- und Sanierungsbedarf eine Herausforderung. Die Erneuerung der technischen Ausstattung ist in diesem Zusammenhang auch ein kurzfristiges, die bauliche Weiterentwicklung naturgemäß ein mittel- bis langfristiges Thema. Der Vorstand versucht, moderne effizientere Prozesse und Behandlungsabläufe einzuführen. Dies stößt angesichts der alten und gewachsenen Baustruktur an Grenzen. Deshalb arbeiten Universitätsmedizin und Land gemeinsam daran, die bauliche Struktur der Universitätsmedizin zu verbessern. Vorbereitungen zu einer aktualisierten Bau-Masterplanung laufen, aber wichtige aktuelle Bauprojekte werden parallel vorangetrieben und in der Planung berücksichtigt.

Millionenverluste: Anbieter universitärer Spitzenmedizin und zugleich Stadtkrankenhaus  

Die Herausforderungen an die Universitätsmedizin – im Spagat zwischen Spitzenmedizin und Daseinsfürsorge – bleiben indes bestehen. „Wir sind das einzige Universitätsklinikum in Rheinland-Pfalz und zugleich das Stadtkrankenhaus von Mainz“, sagte Professor Pfeiffer. Einerseits entwickle, praktiziere und lehre man die Medizin von morgen, anderseits sei man Anlaufstelle für alle Patienten vor Ort, auch für solche mit weniger schweren Erkrankungen.

Für die Behandlung schwerkranker Patienten werden eine moderne medizinische Ausstattung und hochqualifiziertes Personal rund um die Uhr vorgehalten. Dies ist sehr kostspielig. Die Vergütung komplexer Fälle ist durch die Fallpauschalen allerdings nach wie vor nicht vollständig gedeckt, ihre Behandlung reißt immer wieder Löcher in die angespannte Finanzdecke. Eine Herausforderung stellt auch die zeitintensive Weiterbildung von Fachärzten dar. 

Konsolidierung durch Rücknahme des Personalaufbaus, verbessertes Belegungsmanagement und Optimierung des Einkaufs

„Die Universitätsmedizin wird ihren Anteil zur Konsolidierung der finanziellen Situation beitragen“, sagte PD Dr. Christian Elsner, der Anfang 2019 das Amt des Kaufmännischen Vorstands der Universitätsmedizin Mainz übernommen hat. Das Defizit habe mehrere Ursachen, bei denen man ansetzen müsse. Erste Maßnahmen seien bereits eingeleitet worden. 2018 war der Personalbestand gegenüber 2017 um 104 Mitarbeiter angewachsen. Geplant ist, diesen Stellenaufbau über fast alle Berufsgruppen hinweg – ausgenommen der Pflege – durch natürliche Fluktuation zurückzuführen. „Wir setzen auch auf ein moderates Ergebnis bei den laufenden Tarifverhandlungen“, so Elsner. Nun werden sämtliche Prozesse einer Evaluierung unterzogen, um die Schnittstellen zwischen den Bereichen zu optimieren. Gleichzeitig wird das Belegungsmanagement optimiert, um eine effizientere und flexiblere Auslastung der Betten zu erreichen. Zudem sollen Optimierungen beim Materialeinkauf erzielt werden.

Kreative Pflege-Kampagne war erfolgreich

Ob ein Teil der Personalkosten mit Hilfe des Bundes-Pflegepersonal-Stärkungsgesetz – PpSG aufgefangen werden kann, das eine Vergütung der Pflegeleistungen außerhalb der Fallpauschalen vorsieht, ist noch nicht klar. „Wir begrüßen es, dass die Arbeit der Pflege Anerkennung erfährt und angemessen entlohnt werden soll“, sagt Pflegevorstand Marion Hahn. Aktiv möchte man auch in diesem Jahr den akuten Pflegenotstand angehen. Mit einer Werbekampagne hat die Universitätsmedizin 2018 gute Erfahrungen gemacht. Daher sucht sie nun neue kreative Ideen und setzt dabei erneut ganz auf die eigenen Beschäftigten – als Ideengeber und Botschafter der Universitätsmedizin Mainz.

Weitere Informationen:

Bildunterschrift  Gruppenbild (v.l.n.r.): Der Wissenschaftliche Vorstand und Dekan Univ.-Prof. Dr. Ulrich Förstermann, der Kaufmännische Vorstand PD Dr. Christian Elsner, der Medizinische Vorstand und Vorstandsvorsitzende Univ.-Prof. Dr. Norbert Pfeiffer, der Aufsichtsratsvorsitzende Staatssekretär Dr. Denis Alt und Pflegevorstand Marion Hahn stellen das Jahresergebnis 2018 der Universitätsmedizin Mainz vor; Foto: Markus Schmidt (Universitätsmedizin Mainz)

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Barbara Reinke,
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Über die Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Die Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz ist die einzige medizinische Einrichtung der Supramaximalversorgung in Rheinland-Pfalz und ein international anerkannter Wissenschaftsstandort. Sie umfasst mehr als 60 Kliniken, Institute und Abteilungen, die fächerübergreifend zusammenarbeiten. Hochspezialisierte Patientenversorgung, Forschung und Lehre bilden in der Universitätsmedizin Mainz eine untrennbare Einheit. Rund 3.400 Studierende der Medizin und Zahnmedizin werden in Mainz ausgebildet. Mit rund 8.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ist die Universitätsmedizin zudem einer der größten Arbeitgeber der Region und ein wichtiger Wachstums- und Innovationsmotor. Weitere Informationen im Internet unter www.unimedizin-mainz.de