Visual Universitätsmedizin Mainz

Heart Failure Unit

Die Heart Failure Unit (HFU) ist am Zentrum für Kardiologie – Kardiologie I angesiedelt und widmet sich der Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz.

Dies umfasst ein weites Spektrum an Erkrankungen, die zu einer Herzschwäche mit erhaltener oder reduzierter Auswurfleistung der linken Herzkammer führen. Zu diesen Erkankungen zählen die Ischämische Herzkrankheit, die Dilatative Kardiomyopathie, die Myokarditis und entzündliche Kardiomyopathie sowie Erkrankungen der Herzklappen, die eine Herzschwäche nach sich ziehen. Umgekehrt weisen viele Patienten mit Herzschwäche eine sekundäre Schädigung der Herzklappen auf.
Uns steht das gesamte Angebot der invasiven und nicht invasiven Diagnostik inklusive Echokardiografie, Kernspintomografie, Rechts- und Linksherzkatheter, Myokardbiopsie und humangenetische Untersuchung zur Verfügung, um die Ursachen einer Herzschwäche aufklären zu können. Als erste Klinik in Deutschland konnten wir ein Verfahren etablieren, dass ähnlich wie eine Herzkatheteruntersuchung eine Probenentnahme aus der Herzkammer (Myokardbiopsie) über den Radialiszugang ermöglicht und damit sehr schonend über den Unterarm durchgeführt werden kann.

 

 

Foto: Seitenwand der linken Herzkammer vor Biopsie-Entnahme mittels Gabe von Röntgen-Kontrastmittel über den einliegenden Herzkatheter.

Risiko Herzschwäche
Patienten mit schwerer Herzschwäche haben ein erhöhtes Risiko für lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen und für wiederkehrende Krankenhausaufenthalte aufgrund von Luftnot, Wassereinlagerungen oder sogar Kreislaufversagen. Auch andere lebenswichtige Organe wie zum Beispiel die Nieren können im Rahmen einer Herzschwäche geschädigt werden. Nicht zuletzt ist eine chronische Herzinsuffizienz eine psychische Belastung für viele Patienten, und für manche Patienten ist die letzte sinnvolle Behandlungsoption eine Herztransplantation oder die Versorgung mit einem Kreislaufunterstützungssystem – Stichwort Kunstherz. Solche "left ventricular assist devices" (LVADs) werden von den Kollegen der Herzchirurgie implantiert, teils minimal-invasiv.

Zertifizierte Zentren
Die vielfältigen Herausforderungen in der Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz, vor allem der komplexen Fälle, sollen künftig in zertifizierten Zentren angegangen werden. Dieses Konzept liegt den sogenannten "Heart Failure Units" (Herzinsuffizienz-Einheiten) zugrunde, die seit 2016 in Deutschland eingerichtet werden. Die HFU Mainz gliedert sich in eine Ambulanz, eine HFU-Station und eine HFU-Rufbereitschaft, die auch eine notfallmäßige Versorgung mit Kreislaufunterstützungssystemen gewährleisten kann. Sie wird getragen von der Kardiologie mit der internistischen Intensivtherapie (Prof. Münzel) und der Herzchirurgie (Prof. Vahl) und arbeitet interdisziplinär mit Nierenspezialisten, Radiologen, Psychosomatikern und Sport- und Bewegungsmedizinern zusammen.

Innerhalb der Klinik werden die Patienten mit Herzschwäche in Einklang mit den neuesten Leitlinien behandelt,   und auch innovativen und neuen Therapieverfahren zugeführt. Innerhalb des Zentrums für Kardiologie besteht deshalb eine abgestimmte und enge Zusammenarbeit mit der Abteilung für interventionelle Klappentherapie (vor allem interventionelle Behandlung der sekundären Mitralklappeninsuffizienz), der Klinik für Rhythmologie (insbesondere Versorgung mit ICD und Resynchronisationstherapie) und der internistischen Intensivstation.

Die Station
Die HFU-Station ist ärztlich und pflegerisch wie eine Intensivstation ausgestattet und bietet die Möglichkeit der Behandlung mit kreislaufunterstützenden Medikamenten und das Intensivmonitoring, aber auch eine Physiotherapie mit Fahrradergometern. Hier können Patienten mit schwerer Herzschwäche auch auf eine Transplantation vorbereitet werden, die in kooperierenden Zentren in Deutschland durchgeführt werden (Heidelberg, Bad Oyenhausen). Für das Jahr 2018 ist eine Zertifizierung der HFU Mainz als überregionales HFU Zentrum 5 durch die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie angestrebt.

Das Team der Heart Failure Unit
-Prof. Dr. med. Thomas Münzel, Direktor Zentrum für Kardiologie, Kardiologie I
-Prof. Dr. med. Philip Wenzel, Leiter Heart Failure Unit (HFU)
-Funktions-Oberarzt Dr. Th. Jansen, Leiter HFU-Station
-Dr. S. Wagner, HFU-Ambulanz
-Dr. I. Sagoschen, Oberarzt Intensivstation

Einen Beitrag des SWR (Landesschau, Sendedatum 12.12.2017) zu unserer Heart Failure Unit können Sie hier (MP4 , 12,2 MB) abrufen.