Klassifikation (TNM)

Je nach Ausbreitung und Entwicklungsstufen spricht man von verschiedenen Stadien des Darmkrebses. Eine Einteilung folgt dabei bestimmten Normen, welche sich an der lokalen Ausdehnung des Tumors (T), einer Beteiligung der Lymphknoten (N) und dem Vorhandensein von Metastasen (M) orientiert. Die so genannte (TNM-Klassifikation) gibt zusammen mit Ziffern hinter den Buchstaben Hinweis auf die Ausdehnung, die Zahl und Lage der befallenen Lymphknoten sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen. Zusätzlich gibt es zwei weitere Punkte, die es bei der Einteilung zu berücksichtigen gilt, wie die Beschaffenheit des Krebsgewebes (G) die Radikalität der Operation (R). Die genaue Beurteilung des Krebses nach diesen beiden Kriterien (G, R) ist jedoch erst nach der Operation möglich und bietet eine gute Grundlage für die Planung der weiteren Behandlungsschritte. 

TNM-Klassifikation

T Tumor = Ausdehnung des Tumors
Tis Carcinoma in situ (Tumor in einem sehr frühen Stadium)
T1 Primärtumor erstreckt sich nur auf die innersten Schichten der Darmwand (Submucosa)
T2 Primärtumor erstreckt sich zusätzlich auf die Muskulatur der Darmwand (Muscularis propria)
T3 Primärtumor erstreckt sich durch alle Darmschichten bis in die Subserosa oder in umliegendes Fettgewebe
T4 Tumor erfasst direkt benachbarte Strukturen, Organe und das Bauchfell
T4a Tumor durchbricht das Bauchfell
T4b Tumor erfasst direkt andere Strukturen oder Organe
   
N Nodi = Lymphknoten
N0 Keine Lymphknoten befallen
N1 Tumor erfasst 1 bis 3 benachbarte Lymphknoten
N2 Tumor erfasst 4 oder mehr benachbarte Lymphknoten
   
M Metastasen
M0 kein klinischer Hinweis von Tochtergeschwülsten
M1 Fernmetastasen nachweisbar
   
G Grading = Beschaffenheit des Krebsgewebes