Was ist die refraktive Sprechstunde?

In der refraktiven Sprechstunde beraten wir Patientinnen und Patienten, die ihre Fehlsichtigkeit reduzieren oder ihre Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen verringern möchten.

Wir klären gemeinsam, ob ein refraktivchirurgisches Verfahren für Sie geeignet ist, welche Behandlung medizinisch sinnvoll erscheint und welche Ergebnisse realistisch erwartet werden können.

Für wen ist ein Termin sinnvoll?

Ein Termin ist sinnvoll, wenn Sie sich für eine operative Korrektur von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung oder Alterssichtigkeit interessieren.

Auch wenn eine Katarakt vorliegt oder bei Ihnen ein linsenchirurgisches Verfahren mit Premium-Intraokularlinse in Frage kommt, ist die refraktive Sprechstunde die richtige Anlaufstelle.

Augenlaserbehandlungen

Augenlaserbehandlungen korrigieren Fehlsichtigkeiten, indem die Brechkraft der Hornhaut gezielt verändert wird. Je nach Verfahren wird dafür entweder Hornhautgewebe mit einem Excimer-Laser abgetragen oder mit einem Femtosekundenlaser ein feines Hornhaut-Lentikel präpariert und entfernt. Laserverfahren kommen vor allem bei Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und in ausgewählten Fällen bei Weitsichtigkeit infrage. Welche Methode geeignet ist, hängt wesentlich von der Hornhautdicke, der Hornhautform, der Höhe der Fehlsichtigkeit und dem individuellen Risikoprofil ab. Die KRC-Übersicht von DOG und BVA betont ebenfalls, dass die konkrete Verfahrenswahl wesentlich von den Untersuchungsergebnissen abhängt.

SMILE / Laser-Lentikel-Extraktion

SMILE, auch Laser-Lentikel-Extraktion genannt, ist ein minimal-invasives Laserverfahren zur Korrektur der Kurzsichtigkeit, häufig auch in Kombination mit einer Hornhautverkrümmung. Dabei wird mit einem Femtosekundenlaser im Inneren der Hornhaut ein hauchdünnes Gewebescheibchen, das sogenannte Lentikel, vorbereitet und über einen sehr kleinen Schnitt entfernt. Ein Hornhautdeckel, wie bei der LASIK, ist hierbei nicht erforderlich.

Der Vorteil dieses Verfahrens liegt darin, dass die Oberfläche der Hornhaut nur sehr wenig eröffnet wird. Dadurch bleibt ein großer Teil der oberen Hornhautschichten erhalten. Dies kann insbesondere bei geeigneter Ausgangssituation für die Stabilität der Hornhaut und für den Tränenfilm von Bedeutung sein. 

SMILE kann besonders für Patientinnen und Patienten interessant sein, die eine moderne, flapfreie Laserbehandlung wünschen. Ob das Verfahren im Einzelfall geeignet ist, entscheiden wir nach sorgfältiger Vermessung der Hornhaut und der gesamten optischen Situation des Auges.

Femto-LASIK

Die Femto-LASIK ist ein etabliertes Augenlaserverfahren mit breitem Anwendungsbereich. Dabei wird zunächst mit einem Femtosekundenlaser ein dünner Hornhautdeckel, der sogenannte Flap, präpariert. Anschließend wird die darunterliegende Hornhaut mit einem Excimer-Laser so modelliert, dass die Fehlsichtigkeit korrigiert wird. Danach wird der Flap wieder zurückgelegt.

Die Femto-LASIK kann bei Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung eingesetzt werden, sofern die Hornhaut dafür geeignet ist. 

Ein Vorteil der Femto-LASIK ist die meist schnelle visuelle Erholung. 

PRK / LASEK

PRK und LASEK sind Oberflächenlaser-Verfahren. Anders als bei der Femto-LASIK wird kein Hornhautdeckel präpariert. Stattdessen wird die oberste Zellschicht der Hornhaut entfernt , bevor die Fehlsichtigkeit mit dem Excimer-Laser korrigiert wird. Anschließend heilt die Oberfläche innerhalb weniger Tage wieder zu.

Diese Verfahren können insbesondere dann eine Option sein, wenn die Hornhaut für eine Femto-LASIK oder SMILE-Behandlung nicht optimal geeignet ist, wie bestimmten anatomischen Voraussetzungen. 

Phake Linsen

Phake Linsen sind implantierbare Zusatzlinsen. Sie werden in das Auge eingesetzt, ohne die körpereigene Linse zu entfernen. Man kann sie sich vereinfacht wie eine Kontaktlinse im Auge vorstellen – allerdings wird sie nicht auf der Augenoberfläche getragen, sondern im Augeninneren positioniert. Die natürliche Linse bleibt erhalten, und damit in der Regel auch die Fähigkeit des Auges, in der Nähe scharfzustellen.

Dieses Verfahren kommt vor allem bei höherer Kurzsichtigkeit oder höherer Weitsichtigkeit infrage, insbesondere dann, wenn eine Laserbehandlung aufgrund der Höhe der Fehlsichtigkeit, der Hornhautdicke oder anderer Faktoren nicht ideal ist. 

Bei phaken Linsen ist die präzise Voruntersuchung besonders wichtig. Wir beurteilen unter anderem die Vorderkammertiefe, die Hornhautendothelzellen, den Augeninnendruck, die Pupillengröße, die Netzhaut und die exakte Linsenberechnung. Nur wenn die anatomischen Voraussetzungen stimmen, kann eine phake Linse sicher geplant werden. 

Ein Vorteil phaker Linsen ist, dass auch höhere Fehlsichtigkeiten korrigiert werden können, ohne Gewebe an der Hornhaut abzutragen. Außerdem kann eine vorhandene Hornhautverkrümmung durch torische Linsen mitkorrigiert werden. Gleichzeitig handelt es sich um einen Eingriff im Augeninneren. Deshalb sind sorgfältige Nachkontrollen wichtig, in denen unteranderem regelmäßige Kontrollen der Hornhautendothelzellzahl erforderlich sind.

So läuft Ihr Termin ab

Zu Beginn sprechen wir über Ihre Sehbeschwerden, Ihre bisherigen Korrekturen, Ihren Alltag und Ihre Erwartungen an eine mögliche Behandlung.

Anschließend vermessen wir Ihre Augen umfassend. Dazu gehören – je nach Fragestellung – unter anderem die Vermessung der Hornhaut, die Bestimmung wichtiger Augenparameter und die präzise Planung möglicher Laser- oder Linsenverfahren.

Auf dieser Basis erhalten Sie eine individuelle Empfehlung. Wenn ein Eingriff medizinisch geeignet ist, besprechen wir mit Ihnen das empfohlene Verfahren, den zu erwartenden Nutzen, mögliche Grenzen sowie das weitere Vorgehen einschließlich Nachkontrollen.

Unsere Diagnostik: präzise und individuell

Für eine sichere Entscheidung reicht keine Standardmessung aus. Deshalb fließen detaillierte Messdaten Ihres Auges in die Beurteilung ein.

Bei linsenchirurgischen Verfahren nutzen wir die individuellen Messwerte zur exakten Berechnung der Kunstlinse. Moderne Berechnungsverfahren wie Raytracing helfen dabei, die Behandlung so präzise wie möglich zu planen.

Team Refraktive Sprechstunde : 

• Dr. med. Felix Wagner, FEBO, MHBA, FEBOS-CR (Leiter refraktive Chirurgie Stv. Leiter Ophthalmo-Pharmakologie und Physiologie) 
• Markus Porsche (Augenoptikermeister, Optometrist FH und Refraktivmanager)