Im weiteren Verlauf kann es zur Kontaktlinsenintoleranz bis hin zum Herausfallen des Linse kommen. Dies geschieht, wenn die Hornhautoberfläche immer unregelmäßiger wird und Luft zwischen Kontaktlinse und Hornhaut gelangt, welche die kapillaren Ansaugkräfte der Kontaktlinsen aushebelt. Als Erststadium kommt es zwar selten zum "Aufreißen" der Hornhaut, häufiger jedoch zum sog. Hydrops der Hornhaut, der mit Schmerzen und einer permanenten zentralen Hornhauttrübung einher geht. Erste Symptome können sich bereits mit der Pubertät oder im jungen Erwachsenenalter einstellen. In der Regel ist in diesen Fällen auch der Verlauf rascher.