Centrum für Thrombose und Hämostase (CTH)

PH-Ambulanz (Schwerpunkt Lungenhochdruck)

Die PH-Sprechstunde wird an der Universitätsmedizin Mainz von der Abteilung Kardiologie I (Univ.-Prof. Dr. T. Münzel) in enger Kooperation mit dem CTH betreut. Erkrankungen des Lungenkreislaufs, insbesondere der Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie – PH) verursachen oft unklare, atypische Beschwerden und können somit über viele Jahre unerkannt und unbehandelt bleiben. In diesem Fall können sie sowohl für die Lebensqualität als auch für die Lebenserwartung der Patienten gravierende Folgen haben. Bei den meisten Patienten mit PH lässt sich eine schwere Linksherzinsuffizienz oder chronische Lungenerkrankung als Ursache nachweisen. Darüber hinaus existieren von den Lungengefäßen selbst ausgehende PH-Formen wie die pulmonal arterielle Hypertonie (PAH) und die chronisch-thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH). Für die Behandlung der PAH sind in den letzten Jahren wirksame spezifische Medikamente (Prostanoide, Prostanoidrezeptor-Agonisten, Endothelinrezeptor-Antagonisten, Phosphodiesterase-Hemmer) entwickelt worden, während bestimmte Patienten mit CTEPH von einer chirurgischen oder perkutanen kathetergestützten Therapie erheblich profitieren können.

Auf der Basis des klinischen Verdachts und der Ergebnisse von Voruntersuchungen wird über unsere Sprechstunde eine komplette Diagnostik der PH durchgeführt. Die wichtigste Screening-Untersuchung ist dabei die Echokardiographie (Herzultraschall). Zeigen sich hier die typischen Zeichen einer Rechtsherzbelastung, ist eine umfassende Abklärung der nächste Schritt. Dazu gehören Laboruntersuchungen, Funktionstests (Spiroergometrie) und bildgebende Verfahren sowie eine stationäre Aufnahme zur Rechtsherzkatheteruntersuchung. Sobald die Diagnose bestätigt und der Typ der PH identifiziert ist, werden je nach Bedarf und nach interdisziplinärer Beratung allgemeine (Sauerstoff, Diuretika, Blutgerinnungshemmende Substanzen) und/oder spezifische medikamentöse oder chirurgische Therapiemaßnahmen eingeleitet. Des Weiteren bieten wir eine engmaschige Verlaufsbeobachtung und Langzeitbetreuung über unsere Sprechstunde an.